Mit der High Frequency Deep Sclerotomy (HFDS) bieten wir ein implantatfreies, ab interno Verfahren für die mikroinvasive Glaukomchirurgie (MIGS) zur Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms.
High Frequency Deep Sclerotomy (HFDS) ist ein implantatfreies, ab interno Verfahren für die mikroinvasive Glaukomchirurgie (MIGS), das darauf abzielt, den Augeninnendruck zu senken, indem der Abflusswiderstand des Kammerwassers reduziert wird.
Implantatfrei und mikroinvasiv: HFDS zielt darauf ab, den natürlichen Abfluss des Kammerwassers zu verbessern und den Augeninnendruck zu senken, ganz ohne permanente Implantate.
Verbesserter Abfluss: HFDS schafft einen direkten Zugang von der Vorderkammer zum Schlemmkanal und weiter bis in die Sklera und unterstützt so einen verbesserten Abfluss des Kammerwassers sowie eine langfristige Senkung des Augeninnendrucks.
Dauerhafte Senkung von IOD und AGM: Klinische Studien bestätigen eine langfristige und signifikante Senkung des IOD über vier Jahre sowie eine Reduktion der Antiglaukom-Medikamente (AGM)6.
Einzelanwendung oder Kombi-OP: HFDS kann in Kombination mit einer Katarakt-Operation oder als Einzelanwendung durchgeführt werden8.
Die HFDS Glaukomspitze wird durch eine 1.2 mm Parazentese eingeführt und setzt mittels Hochfrequenz-Diathermieabgabe sechs kleine Sklerotomie-Taschen im iridokornealen Winkel. Diese Technik zielt darauf ab, den natürlichen Abfluss des Kammerwassers zu verbessern und den Augeninnendruck zu senken, ganz ohne permanente Implantate.
«HFDS überzeugt mich vor allem, da es ein sehr leicht durchzuführendes, komplikationsarmes und gut kontrollierbares Verfahren ist. Dank HFDS entstehen ausgezeichnete Langzeitresultate und dadurch weniger Nachbehandlungen bei Patienten.» D1
Dr. Lutz Blomberg
Augenzentrum Hildesheim-Alfeld, Deutschland
Neigen Sie den Kopf des Patienten um 35° und schwenken Sie das Mikroskop, um eine optimale Sicht auf den Kammerwinkel zu gewährleisten.
HFDS kann unter lokaler Anästhesie durchgeführt werden. Zur kontinuierlichen Befeuchtung wird eine viskoelastische Substanz auf die Kornea aufgetragen.
Für den nasalen Zugang wird eine 1,2-mm-Inzision temporal oder bitemporal gesetzt.
Die Pupille wird mittels Augentropfen oder durch eine intrakamerale Injektion verengt, um die Linse zu schützen und die Sicht auf den Kammerwinkel zu verbessern.
Die Vorderkammer wird mit einer hochviskösen viskoelastischen Substanz (OVD) gefüllt, um den Raum aufrechtzuerhalten und den Zielbereich zu stabilisieren.
Die HFDS Glaukomspitze wird durch eine Parazentese eingeführt und am gewünschten Applikationspunkt positioniert.
Tragen Sie eine viskoelastische Substanz auf die Hornhaut auf. Anschliessend setzen Sie ein direktes oder indirektes Gonioskop auf, um den Kammerwinkel darzustellen. Identifizieren Sie das pigmentierte Trabekelwerk als Zielbereich für die HFDS-Taschen.
Positionieren Sie die HFDS Glaukomspitze im iridokornealen Winkel unterhalb der Schwalbe-Linie und oberhalb des Skleralsporns auf Höhe des pigmentierten Trabekelwerks.
Betätigen Sie das Pedal und schieben Sie gleichzeitig die Glaukomspitze nach vorne, um eine 1 mm tiefe Tasche zu erzeugen. Mittels Hochfrequenz-Diathermieabgabe werden so sechs kleine Sklerotomie-Taschen gebildet.
Gemäss der Empfehlung von Prof. Bojan Pajic wird die Anwendung von Tobramycin/Dexamethason entweder als Fixkombination oder getrennt, viermal täglich über vier Wochen, empfohlen. Ergänzend dazu werden Pilocarpin 2 % Augentropfen für zwei Wochen verabreicht.
«Dank dem modernen HFDS-Verfahren von Oertli gelingt es mir, schnell, mit geringem Aufwand und sicher zu arbeiten. Zudem ist es eine gute Alternative zu Implantaten oder filtrirender Chirurgie. Das Ergebnis spricht für sich – viele Patienten sind auch nach Monaten ohne Glaukomtropfen gut reguliert.» D1
Dr. Hans-Joachim Hettlich
Augen Praxisklinik Minden, Deutschland
In der Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms sorgt die HFDS ab interno MIGS-Technologie von Oertli für vielversprechende Langzeitresultate bezüglich der IOD-Senkung. Klinische Studien bestätigen eine langfristige und signifikante Senkung des IOD über vier Jahre sowie eine Reduktion der Antiglaukom-Medikamente (AGM)5 6.
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