HFDS® für die moderne MIGS-CHIRURGIE
In der Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms, sorgt die HFDS ab interno MIGS-Technologie von Oertli für vielversprechende Langzeitresultate bezüglich der IOD Senkung 1. HFDS stellt einen direkten Zugang von der Vorderkammer zum Schlemmkanal und weiter bis in die Sklera her. Die HFDS Glaukom-Spitze wird durch eine Parazentese von min. 1.2 mm eingeführt und setzt mittels Hochfrequenz-Diathermieabgabe kleine Sklerotomie-Taschen im Kammerwinkel, die auf einen verbesserten Abfluss des Kammerwassers abzielen. Klinische Studien bestätigen eine langfristige und signifikante Senkung (vier Jahre) des IOD sowie eine Reduktion der Antiglaukom-Medikamente (AGM) 4.
Wie funktioniert HFDS?
1. Anästhesie & Befeuchtung der Kornea
HFDS kann unter lokaler Anästhesie durchgeführt werden. Zur kontinuierlichen Befeuchtung wird eine viskoelastische Substanz auf die Kornea aufgetragen.
2. Inzision
Für den nasalen Zugang wird eine 1,2-mm-Inzision temporal oder bitemporal gesetzt.
3. Induktion der Miosis
Die Pupille wird mittels Augentropfen oder durch eine intrakamerale Injektion verengt, um die Linse zu schützen und die Sicht auf den Kammerwinkel zu verbessern.
4. Applikation des OVD
Die Vorderkammer wird mit einer hochviskösen viskoelastischen Substanz (OVD) gefüllt, um den Raum aufrechtzuerhalten und den Zielbereich zu stabilisieren.
5. Visualisierung des iridokornealen Winkels
Eine viskoelastische Substanz wird auf die Hornhaut aufgetragen. Die Spitze wird durch die Inzision eingeführt. Anschliessend wird ein direktes oder indirektes Gonio aufgesetzt. Dies ermöglicht eine klare Sicht auf die Schwalbe-Linie und das pigmentierte Trabekelwerk.
6. Positionierung der HFDS Glaukomspitze
Die HFDS Glaukomspitze wird im iridokornealen Winkel unterhalb der Schwalbe-Linie und oberhalb des Skleralsporns auf Höhe des pigmentierten Trabekelwerks positioniert.
7. Erstellung der HFDS Pockets
Durch Betätigen des Pedals und gleichzeitiges Vorschieben der HFDS Glaukomspitze wird eine etwa 1 mm grosser Pocket erzeugt. Mithilfe hochfrequenter Energie werden insgesamt sechs kleine Pockets angelegt.
HFDS Prozedur im Detail
8. Postoperative Medikation
Gemäss der Empfehlung von Prof. Bojan Pajic wird die Anwendung von Tobramycin/Dexamethason – entweder als Fixkombination oder getrennt – viermal täglich über vier Wochen empfohlen. Ergänzend dazu werden Pilocarpin 2 % Augentropfen für zwei Wochen verabreicht.
Senkung des IOD
Jetzt HFDS® in Anwendung sehen
Was sagen Experten über HFDS®?
Dr. Florian Sutter
Augenklinik Herisau und Appenzell, Schweiz
Dauer: 10 min
Dr. Tristan Daehn
nordBlick Augenklinik Bellevue Kiel, Deutschland
Dauer: 16 min
Sie wollen mehr wissen?
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High Frequency Deep Sclerotomy, Dr. Florian Sutter, Ophthalmology Times Europe, 2022
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Triggerfish Recording of IOP Patterns in Combined HFDS Minimally Invasive Glaucoma and Cataract Surgery, Journal of Clinical Medicine, 2021
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Ab Interno Approach with No Implant Needed, The Ophthalmologist, 2021
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High-Frequency Deep Sclerotomy, A Minimal Invasive Ab Interno Glaucoma Procedure Combined with Cataract Surgery: Physical Properties and Clinical Outcome, Eye Clinic Orasis, 2019
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The Efficacy and Safety of High-Frequency Deep Sclerotomy in Treatment of Chronic Open-Angle Glaucoma Patients, Research Institute of Ophthalmology Cairo, Cairo University Faculty of Medicine, 2019
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Ab-Interno Deep Sclerotomy in Eight Simple Steps, Cataract & Refractive Surgery Today Europe, 2017
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The Future Way of Phaco & MIGS Surgeries - Highlights from ESCRS Satellite Symposium, The Ophthalmologist, 2015
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HFDS Glaucoma Procedure, Dr. Bojan Pajic, European Opthalmic Review, 2012
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New Minimally Invasive, Deep Sclerotomy ab interno Surgical Procedure for Glaucoma, Six Years of Follow-up, Dr. Bojan Pajic, Journal of Glaucoma, 2011
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MAKING THE DIFFERENCE WITH UNIQUE ADVANTAGES
«HFDS bietet drei einzigartige Vorteile in der Glaukom-Chirurgie.
Erstens, in etwa 70% der Fälle ist keine postoperative Behandlung mit Medikamenten erforderlich. Der zweite und meiner Meinung nach grösste Vorteil ist, dass die Trabekulotomie und die Trabekuloplastik durch HFDS ersetzt werden können. Drittens, HFDS und Phako wirken additiv und somit kann eine IOD Senkung von bis zu 13 mmHg erreicht werden D.»Dr. Gonzalo Murillo AzcarragaInstituto Privado de Oftalmología La Paz, Bolivien -
MAKING THE DIFFERENCE WITH A MODERN GLAUCOMA METHOD
«Dank dem modernen HFDS-Verfahren von Oertli gelingt es mir schnell und mit geringem Aufwand sicher zu arbeiten. Zudem ist sie eine gute Alternative zu Implantaten oder zu filtrierender Chirurgie. Das Ergebnis spricht für sich - viele Patienten sind auch nach Monaten ohne Glaukomtropfen gut reguliert D.»
PD Dr. med. Hans-Joachim HettlichAugen Praxisklinik Minden, Deutschland -
MAKING THE DIFFERENCE WITH EXCELLENT LONG-TERM RESULTS
«HFDS überzeugt mich vor allem, da es ein sehr leicht durchzuführendes, komplikationsarmes und gut kontrollierbares Verfahren ist. Dank HFDS entstehen ausgezeichnete Langzeitresultate und dadurch weniger Nachbehandlungen bei Patienten D.»
Dr. med., F.E.B.O. Lutz BlombergAugenzentrum Hildesheim-Alfeld, Deutschland -
MAKING THE DIFFERENCE IN GLAUCOMA SURGERY
«HFDS ist für mich eine einfach zu applizierende MIGS Lösung, die mich nicht nur wegen der schnellen Rehabilitation post-op überzeugt. Mittels Hochfrequenz Diathermie wird der Abflusswiderstand verringert und zeigt eine ausgezeichnete Augendruckreduktion. Zusätzlich lässt sich HFDS hervorragend mit einer Kataraktoperation kombinieren D.»
Prof. Bojan PajicAugenklinik Orasis, Reinach, Schweiz
HFDS in der Glaukom-Chirurgie
Jetzt mehr zu den Instrumenten für die Glaukom-Chirurgie erfahren.
Katarakt-Chirurgie
Innovationen wie HF-Kapsulotomie und easyPhaco sind Entwicklungen, welche die Katarakt-Chirurgie schneller und effizienter machen sollen.
Vitreoretinale Chirurgie
In der Vitrektomie überzeugt das Faros dank bewährtem Fluidikkonzept und der Power LED Lichtquelle *.